개인정보 이용 동의서

1. 본인은 포항공과대학교 IT융합공학과 2025년 동계 연구참여를 위해

아래의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

가. 수집･이용목적

- 보험 가입

나. 수집하는 개인정보의 항목

- 이름, 출신대학, 학과, 주민등록번호, 전화번호, e-mail 주소

2. 본인은 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 사용목적이 종료되는

시점까지 보유하는 데 동의합니다.

2025.     .     .

본인 서명:              (      )

※ 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부할 경우

본 프로그램에 참여할 수 없습니다.

IT융합공학과 주임교수 귀하